Omurilik Lezyonu
15 Mayıs 2024 Çarşamba

Omurilik Lezyonu

Omurilik Lezyonu, Omurilik ya da tıbbi ifadesiyle medulla spinalis, fonksiyonları bakımından iki işlevsel ünite olarak düşünülebilir. İlki merkezi sinir sisteminin daha yukarı seviyelerine duyu organlarından gelen bilgiyi ileten ya da bu daha üst birimden gelen uyarma sonucu bir sinir teli boyunca meydana gelen kimyasal ve elektriksel değişiklikleri periferik sinir sistemine götüren uzun demetlerin boylamsal işlevidir. İkincisi ise omuriliğin segmental (Bölümlü) fonksiyonudur. Lezyon (Doku bozukluğu) bir organizmada yara, tümör, hastalık veya herhangi bir mekanik nedenden, darbelerden dolayı yıpranmış, anormal herhangi bir dokuya verilen genel isimdir. Omurilik yapısında oluşan hasarlarının sebep olduğu lezyonlar da bulundukları segmentteki çeşitli omurilik bölümlerinin fonksiyonlarını bozabilir. Buna omurilik lezyonu adı verilir.

Omurilik Lezyonu Türleri Nelerdir?

Omuriliğin Tam Kesiye Uğraması (Tam Transvers Lezyonu)

Burada omurilik bir ya da birden fazla segment boyunca etkileyen bir lezyonun omuriliği işlevsel olarak tam kesiye uğratması durumu mevcuttur. Yani lezyonun üst ve altındaki omurilik kısımları arasındaki fonksiyonel ilişki ortadan kalkmıştır. Bu durum "omuriliğin akut transvers lezyonu" ve "spastik parapleji/kuadripleji" olmak üzere iki kısımda incelenebilir.

İlk lezyonda omurgasal travmalar, kronik olmayan omurilik iltihabı ya da hemoraji (Kanama) gibi sebeplerle ortaya çıkar. Lezyonun yer aldığı omurilik segmentlerinin üst merkezi sinir sistemiyle ilişkisi kesildiğinden kendi otomatik işlevleri hız kazanamaz ve nörolojik bozukluk olarak spinal şok görülür. Burada lezyonun altında kalan segmentlerde kaslarda hipnotik bir felç durumu görülür. Tendon refleksleri ortadan kaybolmuştur ve taban derisi refleksi çoğunlukla yanıtsızdır. Mesane aşırı dolduğunda idrar damla damla taşarak boşalır. Duyu muayenesi yapıldığında lezyon kaynaklı duyu kusuru görülür.

İkinci lezyonda, lezyon altındaki omurilik bölümlerinin otomatik işlevlerini gerçekleştiriyor olması sonucunda 4 ile 6 hafta arasındaki bir dönemde spinal şok ortadan kaybolur. Bundan sonraki safhada lezyon altındaki segmentlerden sinir donanımı alan kaslarda spastik tonus (Spazm nedeniyle kasların istemsiz kasılışı) ortaya çıkar. Tendon refleksleri artar ve mesane dolduğunda istemsiz olarak boşalmaya başlar. Duyu kusuru sürer.

Omuriliğin Yarım Lezyonu ya da Brown-Sequard Sendromu

Bu lezyonu, omuriliğin sağ ya da sol yarısını bir ya da birden fazla segment boyunca hasara uğratmış olan patolojik (Hastalıklı) bir süreç ortaya çıkarır. En çok görülen sebepler omurga travmaları, omuriliğin radyasyon nekrozu (Hücre ölümü, kangren) ve spinal metastazdır. Lezyon seviyesinin altında onunla aynı tarafta vibrasyon (Titreşim) ve pozisyon duyusu kaybı, üst motor nöron tutukluğuna bağlı felç belirmesi görülürken karşı tarafta ağrı ve ısı duyusu kaybı gözlenir.

Omuriliğin Merkezi Lezyonu ya da Siringomiyeli Sendromu

Omuriliğin merkezinde yer alan bir veya birden fazla segment boyunca omuriliğe hasar veren lezyonlar nedeniyle ortaya çıkar. Bu duruma hemoraji ya da travmaya bağlı örselenme (Kontüzyon) gibi süreçler veya tümör, siringomiyeli (Omurilikte içi sıvı dolu boşlukların var olması) gibi patolojik oluşumlar sebep olmaktadır. Bu sendromu meydana getiren en sık ve en tipik süreç siringomiyeli, genellikle orta-alt servikal alanda, daha nadir olarak da lumbosakral alanda ve siringobulbda (Medulla oblongata) görülmektedir. Lezyona uğramış segmentlere dair dermatomlarda ağrı ve ısı duyusu kaybı (O bölümdeki çaprazlaşan liflerde tutulma olduğu için), yine bu segmentlerdeki kaslarda simetrik ve asimetrik alt motor nöron tutulması şeklinde izlenen güçsüzlük ve atrofi (Körelme) meydana gelir. Hastada derin duyu bozukluğu görülmez.

Foramen Magnum Sendromu

Bu sendrom, tümör, multipl sekleroz, Arnold Chiari malformasyonu ve kranyo-vertebral bileşkenin anomalileri sonucu gibi birçok etken nedeniyle ortaya çıkar. Parmak uçlarında uyuşma, kafatasının hemen altında ağrı, ensede sertlik, siringomiyelik tipte duyu bozukluğu izlenebilir.

Konus Medullaris ve Kauda Ekuina Sendromu

Bacaklara giden motor lifler ayrılmış olduğu için bu bölge lezyonlarında segmentlere bağlı ekstremiteleri (Hareket edebilen uzantılar, kollar, bacaklar gibi) ilgilendiren bir felç görülmez. Sadece en alt köksel duyu kuşağını ilgilendiren (Perianal bölge ve bazı durumlarda uylukların arası) kısımlarda eyer tarzı bir duyu kusuru ve mesane, anüs kusuru izlenir.

Omurilik Lezyonu Yorumları

İlk yorumu siz yapmak istermisiniz?

Yorum Yap

şifre

Çok Okunanlar

Omurilik Eğriliği Egzersizleri

Omurilik Eğriliği Egzersizleri

İlginizi Çekebilir

Omurilik Disk Kayması

Omurilik Disk Kayması

Omurilik Metastazı

Omurilik Metastazı

Haber Bülteni

Popüler İçerik

Omurilik Yapısı Özellikleri ve Faydaları Nelerdir?

Omurilik Yapısı Özellikleri ve Faydaları Nelerdir?

Gergin Omurilik Sendromu

Gergin Omurilik Sendromu

Omurilik Kırılması Belirtileri ve Tedavisi

Omurilik Kırılması Belirtileri ve Tedavisi

Omurilik Fıtığı Belirtileri ve Tedavisi

Omurilik Fıtığı Belirtileri ve Tedavisi

Beyin Omurilik Sıvısı Nasıl Alınır?

Beyin Omurilik Sıvısı Nasıl Alınır?

Güncel

Omurilik Yaralanmaları

Omurilik Yaralanmaları

Güncel

Omurilik Daralması Belirtileri ve Tedavisi

Omurilik Daralması Belirtileri ve Tedavisi

Güncel

Omurilik Hasarı Belirtileri ve Tedavisi

Omurilik Hasarı Belirtileri ve Tedavisi

Omurilik Nerede Bulunur?

Omurilik Nerede Bulunur?

Omurilik Nedir ve Görevleri Nelerdir?

Omurilik Nedir ve Görevleri Nelerdir?

Omurilik Felci Tedavisi

Omurilik Felci Tedavisi

Omurilik Düzleşmesi Belirtileri ve Tedavisi

Omurilik Düzleşmesi Belirtileri ve Tedavisi

Omurilik Soğanı Görevleri

Omurilik Soğanı Görevleri

Omurilik Kayması Belirtileri ve Tedavisi

Omurilik Kayması Belirtileri ve Tedavisi

Omurilik Görevleri Nelerdir?

Omurilik Görevleri Nelerdir?

Omurilik Nakli Nedir ve Nasıl Yapılır?

Omurilik Nakli Nedir ve Nasıl Yapılır?

Omurilik Ağrısı Belirtileri ve Tedavisi

Omurilik Ağrısı Belirtileri ve Tedavisi

Omurilik Kitlesi Özellikleri ve Faydaları Nelerdir?

Omurilik Kitlesi Özellikleri ve Faydaları Nelerdir?

Omurilik Soğanı Dejenerasyonu

Omurilik Soğanı Dejenerasyonu

Omurilik Kopması Belirtileri ve Tedavisi

Omurilik Kopması Belirtileri ve Tedavisi

Instagram

  • galeri1
  • galeri2
  • galeri3
  • galeri4
  • galeri5
  • galeri6